Les pieds qui tournent

Dr Franck LAUNAY

Mardi 4 Septembre 2007

Le plus souvent, l’enfant marche les pieds en dedans. Cette démarche est le plus souvent due à un excès d’antéversion des cols fémoraux ou à une torsion tibiale interne.

En cas d’excès d’antéversion des cols fémoraux, l’enfant marche avec les pieds mais aussi les rotules en dedans. L’enfant a tendance à s’asseoir entre ses pieds (photo 1). En général, cette démarche n’entraîne aucune gêne pour l’enfant. Il n’y a pas lieu de prescrire de semelles orthopédiques ni de kinésithérapie, car cet excès d’antéversion va se corriger spontanément avec la croissance. La correction spontanée se terminera vers l’âge de 11 ans. Il faut à ce moment là consulter si l’enfant marche encore avec les pieds en dedans à 11 ans. Mais encore une fois, il n’y aura pas lieu d’envisager de traitement si l’enfant ne ressent aucune gêne fonctionnelle car il n’a pas été montré que l’excès d’antéversion augmentait les risques d’arthrose à long terme.

En cas de torsion tibiale interne, l’enfant marche avec les pieds en dedans mais les rotules restent bien axées. La prise en charge est la même que pour l’excès d’antéversion fémorale, à ceci près que la correction de ce trouble du tibia se termine vers l’âge de 6 ans, et c’est à ce moment là qu’il faudra consulter si l’enfant continue à marcher avec les pieds en dedans.

 Photo 1